Radiesse® es un relleno dérmico de hidroxiapatita cálcica (CaHA) ampliamente utilizado en medicina estética para la restauración del volumen y la estimulación del colágeno. Se ha ganado una sólida reputación entre los profesionales médicos por mejorar el contorno facial y conseguir una mejora tisular a largo plazo. La parte inferior del rostro -que comprendela línea de la mandíbula, el mentón y los pliegues nasolabiales- es especialmente relevante para el soporte estructural, la pérdida de volumen relacionada con la edad y la armonía del tercio inferior facial.
Esta guía está dirigida a profesionales de la estética con licencia y describe las técnicas basadas en la evidencia e informadas por la anatomía para la inyección deRadiesse en la parte inferior de la cara, incluida la planificación del volumen, las profundidades de inyección, los protocolos de tratamiento y las consideraciones de seguridad. La planificación precisa y la repetición de las técnicas de inyección de Radiesse en la parte inferior del rostro mejoran los resultados de los pacientes, minimizan las complicaciones y favorecen los objetivos estéticos a largo plazo. El dominio de los protocolos de inyección de Radiesse en la parte inferior del rostro permite a los médicos ofrecer resultados de aspecto natural en los procedimientos de contorno facial.
Propiedades de Radiesse
- Composición: Microesferas sintéticas de CaHA (25-45 µm) en gel acuoso
- Mecanismo de acción: Voluminización inmediata + neocolagénesis a largo plazo (Tipos I y III)
- Biocompatibilidad: De origen no animal, biodegradable, no inmunogénico.
- Duración: 12-18 meses de media, varía según el metabolismo y el plano de inyección.
| Propiedad | Detalles |
|---|---|
| Tipo de relleno | Bioestimulante, no hialurónico |
| Efecto clínico | Volumen estructural + estimulación del colágeno |
| Densidad y elasticidad | Alto G' y cohesividad |
| Visibilidad en la imagen | Radiopaco (puede verse en TC, RM) |
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Consideraciones anatómicas para la parte inferior de la cara
El conocimiento adecuado de las capas faciales, las zonas de peligro y la anatomía específica del paciente es crucial a la hora de inyectar rellenos a base de CaHA.
| Zona | Estructuras clave | Plano de inyección | Puntos de precaución |
| Línea de la mandíbula | Ligamento mandibular, arteria facial | Supraperióstico | Evitar el nervio mandibular marginal |
| Chin | Foramen mental, depresor del ángulo orbital | Subcutáneo profundo / perióstico | Respetar la línea media |
| Surcos nasogenianos | Arteria angular, vena facial | Subcutáneo profundo | Evitar la inyección intravascular |
Consejo clínico: Utilice la ecografía cuando tenga dudas sobre las vías vasculares o para zonas de alto riesgo.
Indicaciones para el tratamiento con Radiesse® en la parte inferior de la cara
- Contorneado de la mandíbula en caso de envejecimiento o debilidad genética de la definición mandibular
- Retracción del mentón de leve a moderada
- Restauración de surcos nasogenianos profundos
- Pérdida de volumen facial tras la pérdida de peso
- Realce facial masculino (estética de mandíbula fuerte)
Lista de comprobación de los materiales de inyección
| Elemento obligatorio | Propósito |
| Jeringa Radiesse® (1,5 ml) | Relleno bioestimulador |
| Cánula 25G x 50 mm | Parto más seguro y menos traumático |
| Aguja 27G | Punto de entrada y depósitos superficiales |
| Calibre o bolígrafo dermográfico | Marcado preciso |
| Toallitas antisépticas y guantes estériles | Control higiénico |
| Compresa fría o herramienta de vibración | Confort del paciente |
Técnicas por subregión facial
1. Contorno de mandíbula
- Plano: Supraperióstico o subcutáneo profundo
- Cánula: 25G preferido
- Técnica: Enhebrado lineal retrógrado a lo largo del ángulo mandibular y el cuerpo
- Volumen por cara: 0,3 - 0,5 ml
| Parámetro | Recomendación |
| Aguja o cánula | Se prefiere la cánula para un esparcimiento uniforme |
| Punto de entrada | Zona preauricular |
| Objetivo | Definición angular, lifting facial inferior |
2. Aumento de mentón
- Plano: Bolo supraperióstico (proyección central)
- Volumen: 0,5 - 1 mL en función de los objetivos de profundidad y sexo
- Técnica: Bolo único o microbolos para dar forma
| Característica | Nota clínica |
| Paciente ideal | Perfil de clase II, mentón débil |
| Punto de entrada | Submentoniana o paramediana |
| Herramienta | Aguja 27G o cánula 25G |
3. Suavizado del pliegue nasolabial
- Plano: Subcutáneo profundo o pre-SMAS
- Herramienta: Cánula o aguja afilada (si es superficial)
- Volumen por cara: 0,3 - 0,6 ml
- Técnica: Abanico o enhebrado lineal
Dilución opcional (Radiesse hiperdiluido)
Para pacientes que requieren una mejora de la calidad de la piel por encima de la voluminización:
| Relación de dilución | Indicación |
| 1:1 (con solución salina/lidocaína) | Leve laxitud cutánea, piel arrugada |
| 1:2 o 1:3 | Bioestimulación sin volumen |
Protocolo: Reconstituir inmediatamente antes de usar; utilizar aguja de transferencia 18G para una mezcla completa.
Protocolo postratamiento
- Masajear sólo si es necesario: Alisamiento menor; no se recomienda un masaje excesivo
- Evitar el ejercicio intenso durante 24 horas
- Sin tratamientos faciales ni manipulaciones durante 48 horas
- Vigilar signos vasculares: palidez, dolor, decoloración de la piel.
Consideraciones de seguridad
- No inyectar en labios, párpados o zonas dinámicas superficiales.
- Evitar su uso en trastornos autoinmunes o bajo inmunosupresión
- Aspirar siempre que se utilicen agujas en zonas de alto riesgo
- Utilizar un volumen efectivo mínimo y respetar los límites anatómicos
Resultados clínicos y seguimiento
| Momento | Resultado clínico esperado |
| Inmediato | Aumento de volumen (debido al gel) |
| 4-6 semanas | Inicio de la síntesis de colágeno |
| 3-4 meses | Efecto estético máximo |
| 12-18 meses | Duración media (puede variar individualmente) |
Consejo de seguimiento: Considere la posibilidad de realizar una sesión adicional a los 12 meses para un mantenimiento óptimo.
Comparación: Radiesse® frente a otros rellenos en la parte inferior de la cara
| Relleno | Composición | Duración | Plano | Beneficio clave |
| Radiesse | Hidroxiapatita cálcica | 12-18 meses | Profundo/Supraperióstico | Volumen + Estimulación del colágeno |
| Juvederm | Ácido hialurónico | 9-12 meses | Dermis media | Hidratación, relleno de tejidos blandos |
| Ellansé™ | Policaprolactona | 24-36 meses | Dermis profunda | Longevidad estructural |
Conclusión
La inyección facial inferior deRadiesse ofrece a los profesionales una potente herramienta para redefinir la armonía facial, especialmente en el mentón y la línea de la mandíbula. Su doble acción -voluminizadora y bioestimuladora- lo hace único entre los rellenos dérmicos. El dominio de las profundidades de inyección seguras, la selección de pacientes y los cuidados posteriores permiten obtener excelentes resultados a largo plazo con bajas tasas de complicaciones. Su alto valor G' lo hace ideal para la mejora estructural cuando se utiliza con criterio.
Referencias (fuentes oficiales)
- Merz Aesthetics. Información de prescripción de Radiesse®. https://www.radiesse.com
- Kadouch J. "Hidroxiapatita cálcica: revisión sobre seguridad y eficacia". J Cosmet Dermatol. 2017. https://doi.org/10.1111/jocd.12371
- Carruthers J et al. "Recomendaciones de consenso para el uso de CaHA en estética facial". Dermatol Surg. 2020.
- FDA de EE.UU. - Aprobación de dispositivos médicos. Implante Radiesse https://www.accessdata.fda.gov
- Materiales de formación de Merz Global. Protocolos clínicos de Radiesse para profesionales sanitarios (documentación interna)